Les prestations de maladie de l'assurance-emploi (AE) sont un programme temporaire de soutien du revenu dans le cadre du régime canadien d'assurance-emploi. Elles offrent une aide financière aux travailleurs qui ne peuvent travailler en raison d'une maladie, d'une blessure ou d'une mise en quarantaine. La prestation offre jusqu'à 26 semaines de paiements, calculés à 55 % du salaire assurable moyen du demandeur. Ce programme constitue un filet de sécurité crucial pour les Canadiens confrontés à une crise médicale, aidant à couvrir les dépenses essentielles pendant la convalescence. La durée de la prestation a été prolongée de façon permanente de 15 à 26 semaines en décembre 2022, suite au plaidoyer de groupes de patients.
Que sont les prestations de maladie de l'AE
Les prestations de maladie de l'AE sont une forme d'assurance-emploi conçue comme un remplacement temporaire du revenu pour les travailleurs canadiens incapables d'exercer leur emploi en raison d'un problème de santé. Ce programme n'est pas destiné à l'invalidité de longue durée, mais il offre un soutien financier crucial pendant les périodes de maladie, de blessure ou de quarantaine obligatoire. Les prestations aident à couvrir les besoins de base comme le loyer et l'épicerie, réduisant le stress financier pendant que la personne se concentre sur sa guérison. Pour recevoir ces prestations, un demandeur doit être médicalement incapable de travailler, mais serait autrement disponible pour un emploi.
Le principe fondamental est de fournir un remplacement partiel du salaire, fixé à 55 % du salaire hebdomadaire assurable moyen du demandeur. Il existe un plafond annuel de gains assurables, ce qui donne, pour 2023, une prestation hebdomadaire maximale de 650 $. La prestation est versée pour une période limitée, actuellement jusqu'à 26 semaines, après quoi d'autres formes de soutien à long terme peuvent être nécessaires. Le programme est financé par les cotisations à l'assurance-emploi versées par les employés et les employeurs. Il fonctionne en vertu de la Loi fédérale sur l'assurance-emploi et est administré à l'échelle nationale par Service Canada.
Règles d'admissibilité et de qualification
Pour être admissible aux prestations de maladie de l'AE, un demandeur doit satisfaire à plusieurs conditions spécifiques établies par le programme d'assurance-emploi. L'exigence principale est d'avoir accumulé au moins 600 heures d'emploi assurable au cours de la période de 52 semaines précédant la demande. Cette période de qualification garantit que la personne a un lien récent et substantiel avec le marché du travail. Le demandeur doit également avoir subi une interruption de ses gains provenant de son emploi, ce qui signifie qu'il ne reçoit plus son salaire ou ses traitements réguliers.
Une condition essentielle est de prouver l'incapacité médicale par un certificat médical signé par un médecin ou un autre praticien médical autorisé. Ce certificat doit indiquer que la maladie, la blessure ou la quarantaine empêche la personne de travailler et devrait préciser la durée prévue. Le demandeur doit démontrer qu'il serait disponible pour travailler sans ce problème de santé. Il est également nécessaire de prouver qu'il ne reçoit pas la pleine rémunération de son employeur pendant cette période. Satisfaire à tous ces critères est essentiel pour que la demande soit acceptée.
- Accumuler 600 heures assurables au cours des 52 dernières semaines.
- Subir une interruption de ses gains provenant de l'emploi.
- Fournir un certificat médical signé par un praticien.
- Être incapable de travailler en raison d'une maladie, d'une blessure ou d'une quarantaine.
- Être autrement disponible pour travailler sans le problème de santé.
- Ne pas recevoir la pleine rémunération d'un employeur.
Montant, durée et paiement de la prestation
Le montant des prestations de maladie de l'AE qu'une personne reçoit est calculé à 55 % de son salaire hebdomadaire assurable moyen, basé sur les meilleures semaines de gains de la dernière année. Ce calcul est soumis à un plafond annuel de gains assurables, ce qui donne, pour 2023, un paiement hebdomadaire maximal de 650 $. La prestation vise à remplacer partiellement le revenu perdu, et non à reproduire entièrement un salaire. Les demandeurs peuvent utiliser l'outil en ligne d'estimation des prestations de l'AE fourni par l'Agence du revenu du Canada pour obtenir une estimation personnelle avant de faire une demande.
La durée maximale pour laquelle ces prestations peuvent être versées a été prolongée de façon permanente de 15 semaines à 26 semaines, en vigueur pour les nouvelles demandes établies le 18 décembre 2022 ou après cette date. Le nombre réel de semaines payées dépend de la durée pendant laquelle le professionnel de la santé certifie que le demandeur est incapable de travailler. Les prestations cessent si le demandeur se rétablit et retourne au travail, épuise le nombre maximal de semaines ou ne satisfait plus aux critères d'admissibilité. Une fois les 26 semaines utilisées, un demandeur doit accumuler 600 autres heures assurables pour être de nouveau admissible aux prestations de maladie à l'avenir.
Il y a un délai de carence standard d'une semaine au début d'une période de prestations pendant laquelle aucune prestation n'est versée. Cependant, ce délai de carence a été supprimé pour les nouveaux demandeurs qui étaient en quarantaine en raison de la COVID-19, à titre de mesure temporaire. Les paiements sont émis toutes les deux semaines après que le demandeur a soumis ses rapports bihebdomadaires obligatoires à Service Canada, confirmant qu'il demeure admissible. Le premier paiement arrive généralement dans les 28 jours suivant la demande si celle-ci est complète et approuvée.
Processus de demande et documents requis
La demande de prestations de maladie de l'AE se fait principalement en ligne sur le site Web du gouvernement du Canada. Il est recommandé de faire une demande dès que possible après avoir cessé de travailler, même si tous les documents ne sont pas encore rassemblés, pour éviter des retards de paiement. La demande nécessite des renseignements personnels, des détails sur l'historique d'emploi du demandeur et des informations bancaires pour le dépôt direct. Le demandeur doit également fournir la raison de la demande, en précisant qu'il s'agit de prestations de maladie, et peut devoir soumettre des documents justificatifs.
Le document le plus crucial est le certificat médical, qui doit être rempli et signé par le praticien médical traitant. Le certificat doit décrire la maladie ou la blessure et indiquer qu'elle rend la personne incapable de travailler. Bien que la demande en ligne puisse être commencée sans le certificat, celui-ci peut être demandé plus tard par Service Canada. D'autres documents utiles comprennent un relevé d'emploi de l'employeur et une pièce d'identité. Après avoir soumis la demande, le demandeur doit remplir des rapports bihebdomadaires pour continuer à recevoir des prestations.
- Remplir la demande en ligne sur le site Web du gouvernement du Canada.
- Fournir les coordonnées personnelles, le numéro d'assurance sociale et les informations bancaires.
- Soumettre l'historique d'emploi et la raison de la demande (maladie).
- Obtenir et soumettre un certificat médical d'un praticien.
- Fournir un relevé d'emploi de l'employeur, si disponible.
- Remplir et soumettre des rapports bihebdomadaires à Service Canada après la demande.
Impact du travail et d'autres revenus
Le revenu gagné pendant la perception des prestations de maladie de l'AE peut affecter considérablement le montant de la prestation. Si un demandeur travaille ou reçoit certains autres paiements pendant sa période de prestations, ces montants sont déduits de ses prestations. Les gains provenant d'un emploi ou du travail autonome sont déduits dollar pour dollar du paiement hebdomadaire de la prestation. Cette règle vise à garantir que la prestation agit strictement comme un remplacement du revenu pour le temps non travaillé.
Plusieurs types de revenus spécifiques doivent être déclarés et seront entièrement déduits des prestations de maladie. Il s'agit notamment des commissions d'emploi, des paiements pour salaire perdu provenant de la Commission des accidents du travail pour un accident de travail, et des paiements d'un régime collectif de remplacement du salaire. Le revenu de retraite provenant de pensions, du Régime de pensions du Canada ou du Régime de rentes du Québec est également déduit. Les allocations versées en vertu de lois provinciales, comme les prestations du Régime québécois d'assurance parentale, réduisent de la même façon la prestation d'AE.
À l'inverse, certaines formes de revenus n'ont pas d'impact sur les prestations de maladie de l'AE. Les prestations d'invalidité, les prestations de survivant et les paiements de la Commission des accidents du travail pour des frais spécifiques comme les dépenses médicales ne sont pas déduits. Les paiements d'un régime privé de remplacement du salaire pour maladie ou invalidité sont également exclus. De plus, en vertu des règles de travail pendant la perception des prestations étendues aux prestations de maladie en 2018, les demandeurs peuvent conserver 50 cents de leurs prestations pour chaque dollar gagné, jusqu'à 90 % de leurs gains hebdomadaires antérieurs, permettant un retour graduel au travail.
Contexte historique et prolongation à 26 semaines
L'histoire de l'assurance-chômage et de l'assurance-maladie au Canada s'inscrit dans le développement plus large des filets de sécurité sociale à l'échelle internationale. Les régimes modernes de prestations de chômage sont nés au Royaume-Uni avec la Loi sur l'assurance nationale de 1911. Le régime canadien d'assurance-emploi, y compris les prestations de maladie, a évolué en tant que programme d'assurance sociale contributif financé par les cotisations des travailleurs et des employeurs. Pendant de nombreuses années, la prestation de maladie de l'AE offrait un maximum de 15 semaines de soutien financier.
Le plaidoyer de groupes représentant les patients atteints de cancer et les personnes handicapées a souligné que 15 semaines étaient insuffisantes pour de nombreuses maladies graves. Un rapport a noté que le traitement et la guérison moyens du cancer du sein sont de 26 à 36 semaines, et pour le cancer du côlon, de 37 semaines. Les intervenants ont fait valoir que la durée de la prestation devrait correspondre à la durée de 26 semaines déjà établie pour les prestations de compassion. Cela a conduit à un débat politique important et à des propositions législatives visant à prolonger la période de prestations.
Suite à un engagement dans le budget de 2021, le gouvernement du Canada a prolongé de façon permanente les prestations de maladie de l'AE de 15 à 26 semaines par décret. Ce changement est entré en vigueur le 18 décembre 2022 et s'applique aux nouvelles demandes établies à cette date ou après. Des modifications correspondantes ont été apportées au Code canadien du travail pour soutenir des congés protégés plus longs. La prolongation a été mise en œuvre de manière prospective pour les nouvelles demandes afin d'éviter des complications comme des trop-payés pour les demandeurs existants.
| Année | Durée maximale de la prestation | Changement clé |
|---|---|---|
| Avant 2022 | 15 semaines | Durée standard pendant des décennies. |
| 2021 | 15 semaines | Le budget de 2021 annonce une prolongation permanente. |
| 2022 (18 déc.) | 26 semaines | Prolongation mise en œuvre pour les nouvelles demandes. |
| 2023 et après | 26 semaines | Durée permanente pour les nouveaux demandeurs. |
Statistiques d'utilisation et portée du programme
Le programme de prestations de maladie de l'AE est une composante substantielle du filet de sécurité sociale du Canada. Au cours de l'exercice 2021-2022, le programme a fourni 2,46 milliards de dollars de soutien financier à 462 460 demandeurs individuels. Cela démontre la demande importante de soutien du revenu pendant les périodes d'incapacité médicale. Le demandeur moyen a perçu des prestations pendant 9,1 semaines, ce qui suggère que de nombreuses maladies ou blessures sont résolues dans un délai plus court.
Cependant, les statistiques révèlent également qu'une partie substantielle des demandeurs nécessite la durée complète de la prestation. Sous l'ancien système de 15 semaines, 35,3 % des demandeurs ont utilisé l'intégralité des 15 semaines disponibles. Ce chiffre a souligné l'argument selon lequel, pour des conditions graves comme le cancer, la période de prestations existante était inadéquate. La prolongation à 26 semaines devrait mieux répondre aux besoins de ceux dont la période de convalescence est plus longue. Le programme complète d'autres soutiens fédéraux et provinciaux pour l'invalidité de longue durée ainsi que les régimes d'assurance parrainés par les employeurs.
Débats, considérations et justification économique
La conception et la générosité des prestations de chômage et de maladie impliquent un équilibre entre le soutien aux individus et les incitatifs économiques. Une justification économique clé pour de tels programmes est qu'ils agissent comme des stabilisateurs automatiques pendant les ralentissements économiques, maintenant les dépenses de consommation. D'un point de vue de politique sociale, ils empêchent les individus de tomber dans la pauvreté en raison d'une incapacité temporaire. Cependant, les débats portent souvent sur le risque moral potentiel, où les prestations pourraient réduire l'incitation à retourner au travail.
Dans le contexte des prestations de maladie de l'AE, un débat principal a porté sur la durée appropriée du soutien. Alors que les défenseurs des patients poussaient pour 26 semaines ou plus, certains législateurs ont proposé de la prolonger à 50 ou 52 semaines. Un projet de loi d'initiative parlementaire, le C-215, visait une prolongation de 52 semaines mais a été abandonné en 2023. Les opposants à des durées plus longues citent parfois des préoccupations de coût et le modèle de financement du programme, qui repose sur les cotisations. Les partisans soutiennent qu'un temps de guérison adéquat conduit à une meilleure intégration à long terme de la main-d'œuvre et à une meilleure adéquation entre les travailleurs et les employeurs.
Une autre considération est le financement et la durabilité du programme. Les prestations de chômage sont généralement financées par des taxes sur la masse salariale des employeurs et des employés, avec une éventuelle supplémentation gouvernementale pendant les récessions. La prolongation à 26 semaines représente une augmentation permanente des coûts du programme. Les décideurs politiques doivent s'assurer que le compte de l'AE reste équilibré dans le temps, ce qui peut impliquer d'ajuster les taux de cotisation ou les paramètres des prestations. L'intégration avec d'autres soutiens, comme les dispositions de travail pendant la perception des prestations, vise à encourager un retour graduel au travail et à atténuer tout désincitatif au travail.
Questions fréquentes
Combien de temps puis-je recevoir les prestations de maladie de l'AE?
Vous pouvez recevoir les prestations de maladie de l'AE pendant un maximum de 26 semaines. Cette prolongation permanente par rapport aux 15 semaines précédentes est entrée en vigueur le 18 décembre 2022 pour les nouvelles demandes. Le nombre réel de semaines que vous recevez dépend de la durée certifiée par votre praticien médical. Les prestations cessent lorsque vous êtes en mesure de retourner au travail ou lorsque vous atteignez le maximum de 26 semaines.
Combien d'argent vais-je recevoir des prestations de maladie de l'AE?
Les prestations de maladie de l'AE paient 55 % de votre salaire hebdomadaire assurable moyen, jusqu'à un montant maximum. Pour 2023, la prestation hebdomadaire maximale est de 650 $. Votre montant exact est calculé en fonction de vos gains dans les meilleures semaines de la dernière année. Vous pouvez utiliser l'outil en ligne d'estimation des prestations de l'AE pour obtenir une estimation personnelle.
Puis-je travailler à temps partiel pendant que je reçois des prestations de maladie de l'AE?
Oui, vous pouvez travailler à temps partiel tout en recevant des prestations en vertu des règles de travail pendant la perception des prestations. Ces règles vous permettent de conserver 50 cents de vos prestations d'AE pour chaque dollar que vous gagnez, jusqu'à un maximum de 90 % de vos gains hebdomadaires antérieurs. Ce système est conçu pour soutenir un retour graduel au travail. Tous les gains doivent être déclarés et affecteront le montant de votre prestation.
Quel est le délai de carence pour les prestations de maladie de l'AE?
Le délai de carence standard pour les prestations de maladie de l'AE au Canada est d'une semaine. Ce délai de carence d'une semaine a été supprimé pour les nouveaux demandeurs qui étaient en quarantaine, à titre de mesure temporaire. Le délai de carence actuel au Canada est de sept jours, comme indiqué dans les processus généraux des prestations de chômage. Si vous avez reçu des prestations d'assurance-emploi au cours des 52 dernières semaines, vous n'aurez peut-être pas à subir un autre délai de carence.
Que se passe-t-il après la fin de mes 26 semaines de prestations de maladie de l'AE?
Après 26 semaines, les prestations de maladie de l'AE prennent fin. Vous devez retourner au travail et accumuler suffisamment d'heures assurables pour être admissible à une nouvelle demande si nécessaire. La prestation de maladie de l'AE offre actuellement jusqu'à 26 semaines de couverture, ce qui est jugé insuffisant pour de nombreux traitements médicaux à long terme. Si vous demeurez incapable de travailler, vous devriez chercher d'autres formes de soutien, car l'assurance-chômage est une prestation temporaire conçue pour le remplacement à court terme du revenu pendant les périodes de chômage dues à la maladie.
Sources et lectures complémentaires
- Employment Insurance (Wikipedia) en.wikipedia.org
- Fact Sheet EI Sick Benefits, Unifor unifor.org
- EI sickness benefits cancer.ca
- Question Period Note: EI Sickness Extension Eligibility search.open.canada.ca
- EI Sickness Benefits in Canada: Eligibility, Pay, & How to ... rutmanlaw.com
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