Les prestations de maladie de l'assurance-emploi offrent un soutien financier temporaire aux travailleurs canadiens de la Colombie-Britannique qui ne peuvent pas travailler en raison d'une maladie, d'une blessure ou d'une quarantaine. Ce programme fédéral offre jusqu'à 26 semaines de prestations, versant 55 % du salaire assurable moyen. Comprendre les règles d'admissibilité, le processus de demande et la documentation médicale requise est essentiel pour accéder à ce soutien pendant un congé de maladie. Une demande faite en temps opportun et une documentation appropriée sont des étapes cruciales pour recevoir les prestations sans retard inutile.
Que sont les prestations de maladie de l'assurance-emploi
Les prestations de maladie de l'assurance-emploi sont un programme fédéral de remplacement du revenu pour les travailleurs qui sont temporairement incapables d'exercer leur emploi pour des raisons médicales. Ces prestations sont conçues comme une aide financière temporaire, et non comme un soutien à vie, pour aider à couvrir les dépenses essentielles pendant la convalescence. Le programme offre jusqu'à 26 semaines de prestations, une extension importante par rapport à l'ancienne limite de 15 semaines entrée en vigueur en décembre 2022. Cette extension a été introduite pour offrir un meilleur soutien financier aux personnes confrontées à des traitements plus longs, comme pour des maladies graves comme le cancer. Les prestations sont calculées à 55 % de votre salaire hebdomadaire assurable moyen, jusqu'à un montant maximum établi chaque année.
Pour être admissible à ces prestations, vous devez avoir un problème de santé qui vous empêche de travailler, et vos gains hebdomadaires doivent avoir diminué de plus de 40 % pendant au moins une semaine. Le programme exige un certificat médical de votre fournisseur de soins de santé pour étayer votre déclaration d'incapacité. Il est important de comprendre que ces prestations sont distinctes de tout congé de maladie payé que votre employeur pourrait offrir et sont destinées à des congés médicaux plus longs. Le processus de demande de base et les règles sont uniformes partout au Canada, y compris en Colombie-Britannique, puisqu'il s'agit d'un programme fédéral administré par Service Canada. L'extension à 26 semaines rapproche le programme de la durée d'autres prestations de compassion et répond au besoin critique d'un soutien plus long, car le traitement moyen pour des conditions comme le cancer du sein est de 26 à 36 semaines.
Critères d'admissibilité aux prestations
Répondre aux critères d'admissibilité pour les prestations de maladie de l'assurance-emploi est une étape obligatoire avant que tout paiement puisse être émis. La première exigence est que vous ne pouvez pas travailler en raison d'une maladie, d'une blessure ou d'une quarantaine spécifique, et cela doit être appuyé par un certificat médical. Vos gains hebdomadaires réguliers provenant du travail doivent avoir diminué de plus de 40 % en raison de ce problème de santé. Vous devez également avoir accumulé un nombre suffisant d'heures de travail assurées au cours de la dernière année, ce que Service Canada appelle la période de référence. Si vous recevez un salaire complet de votre employeur, par exemple par l'entremise d'un régime de congés de maladie, vous ne serez généralement pas admissible à ces prestations.
Vous devez être disponible pour travailler si ce n'était de votre problème de santé, ce qui signifie que vous ne choisissez pas volontairement de rester à la maison. La demande doit être soumise dans les quatre semaines suivant votre dernier jour de travail pour éviter de perdre potentiellement des prestations. Il est crucial de faire une demande même si vous n'avez pas encore tous vos documents, comme votre relevé d'emploi, car les retards dans la demande peuvent être préjudiciables. Service Canada prend la décision finale sur l'admissibilité en fonction des renseignements et de la documentation que vous fournissez, et un certificat médical appuie mais ne garantit pas l'approbation. Vous ne pouvez pas être admissible si vous avez quitté votre emploi volontairement ou si vous avez été congédié pour inconduite, ce qui sont des exclusions standard en vertu du programme d'assurance-emploi.
Le certificat médical et la documentation requise
Un certificat médical est un élément fondamental d'une demande de prestations de maladie de l'assurance-emploi. Service Canada exige un certificat signé par votre professionnel de la santé traitant, comme un médecin ou un infirmier praticien. Vous pouvez demander à votre fournisseur de remplir le formulaire officiel de Service Canada « Certificat médical pour les prestations de maladie de l'assurance-emploi », ou il peut utiliser son propre formulaire professionnel. S'il utilise son propre formulaire, celui-ci doit être lisible, montrer un en-tête officiel ou un tampon, vous identifier clairement, indiquer la date de début de votre incapacité, fournir une durée prévue si elle est connue et inclure la signature du fournisseur. Le certificat devrait indiquer combien de temps les effets de la blessure ou de la maladie devraient durer, ce qui aide Service Canada à déterminer la durée potentielle des prestations.
On peut vous demander de soumettre ce certificat avec votre demande initiale. Sinon, vous devez conserver le document original pendant six ans, car Service Canada pourrait le demander plus tard pour vérification. Les autres documents essentiels pour votre demande comprennent votre numéro d'assurance sociale, les renseignements sur votre employeur, vos coordonnées de dépôt direct et vos relevés d'emploi. Les employeurs soumettent généralement les relevés d'emploi électroniques directement à Service Canada, mais si vous recevez une copie papier, vous devriez l'obtenir et la fournir dès que possible après avoir fait votre demande. Il est important de noter que les services qui ne fournissent de la documentation que pour des maladies aiguës à court terme ne répondent pas aux exigences pour un certificat médical de l'assurance-emploi. Vous devez consulter le professionnel qui gère votre condition.
Comment faire une demande de prestations
Le processus de demande pour les prestations de maladie de l'assurance-emploi se fait en ligne sur le site Web du gouvernement du Canada. Vous devriez faire une demande dès que possible après avoir cessé de travailler. N'attendez pas d'avoir chaque document en main. Le formulaire de demande en ligne demandera des renseignements personnels, des antécédents professionnels, des coordonnées bancaires et des détails sur votre problème de santé et la raison pour laquelle vous ne pouvez pas travailler. Vous devrez déclarer que vos gains hebdomadaires de travail ont diminué de plus de 40 % et confirmer que vous avez le nombre d'heures assurées requises. Le formulaire demande également des détails comme les renseignements sur votre employeur et votre numéro d'assurance sociale pour traiter votre demande avec précision.
Après avoir soumis la demande en ligne, vous devrez peut-être fournir des documents justificatifs. Vous pouvez souvent téléverser un certificat médical demandé par l'entremise de votre compte Mon dossier Service Canada, ou vous pouvez l'envoyer par la poste ou l'apporter à un bureau de Service Canada. Il y a une période d'attente standard d'une semaine après que vous avez cessé de travailler avant que les prestations puissent commencer, semblable à une franchise. Votre premier paiement arrive généralement environ 28 jours après votre demande, suivi de paiements hebdomadaires si vous restez admissible. Si votre demande est rejetée, Service Canada vous en informera par téléphone ou par lettre. Vous faites une demande de prestations de maladie de l'assurance-emploi après avoir été en congé de maladie pendant une semaine, et le processus est conçu pour être commencé rapidement afin de minimiser les perturbations financières pendant votre période de convalescence.
Montants des prestations et durée des paiements
Le montant que vous recevez des prestations de maladie de l'assurance-emploi est basé sur 55 % de votre salaire hebdomadaire assurable moyen, calculé en utilisant vos meilleures semaines de gains de la dernière année d'emploi. Il y a un montant maximum de prestations hebdomadaires qui est ajusté annuellement. Par exemple, en 2026, la prestation hebdomadaire maximale est de 729 $, alors qu'auparavant le maximum était de 595 $ par semaine. Vous pouvez utiliser l'estimateur de prestations de l'assurance-emploi sur le site Web de l'Agence du revenu du Canada pour obtenir un calcul personnalisé. Les prestations sont versées pour une période allant jusqu'à 26 semaines, mais la durée exacte dépend de la période pendant laquelle votre professionnel de la santé certifie que vous êtes incapable de travailler.
Les prestations peuvent cesser avant le maximum de 26 semaines si vous guérissez et retournez au travail, si vous épuisez la période de prestations ou si vous ne répondez plus aux conditions d'admissibilité. Il n'y a pas d'extension disponible au-delà de 26 semaines en vertu du programme de prestations de maladie de l'assurance-emploi. L'extension de 15 à 26 semaines, entrée en vigueur le 18 décembre 2022, a été mise en œuvre pour mieux correspondre aux délais de traitement et de récupération plus longs, comme ceux pour le cancer, qui peuvent durer en moyenne entre 26 et 37 semaines pour les types courants. Ce changement a été revendiqué pour s'assurer que les Canadiens confrontés à des maladies potentiellement mortelles aient suffisamment de temps pour guérir sans le stress supplémentaire d'une insécurité financière immédiate.
Erreurs courantes à éviter lors de la demande
De nombreux demandeurs rencontrent des retards ou des refus en raison d'erreurs évitables dans leur demande de prestations de maladie de l'assurance-emploi. Une erreur fréquente est d'attendre trop longtemps pour faire une demande. Vous devez faire une demande dans les quatre semaines suivant votre dernier jour de travail pour éviter de perdre des prestations. Une autre erreur courante est de retarder votre demande parce que vous attendez un certificat médical parfait ou votre relevé d'emploi. Vous devriez soumettre la demande en ligne immédiatement et fournir les documents par la suite. Fournir un certificat médical incomplet ou peu clair est un écueil important. Le certificat doit clairement indiquer que vous ne pouvez pas travailler et fournir les détails requis d'un professionnel traitant. Le fait de ne pas déclarer d'autres sources de revenus ou des changements dans votre état de santé peut également entraîner des problèmes avec votre demande.
- Attendre plus de quatre semaines après votre dernier jour de travail pour faire une demande.
- Retarder la soumission de la demande en attendant tous les documents comme le certificat médical ou le relevé d'emploi.
- Soumettre un certificat médical qui manque de détails requis, d'une signature professionnelle ou d'un en-tête officiel.
- Ne pas avoir votre numéro d'assurance sociale et vos coordonnées de dépôt direct prêts pour la demande.
- Ne pas déclarer si vous recevez des gains ou d'autres prestations pendant que vous recevez des prestations.
- Ne pas conserver le certificat médical original pendant six ans comme l'exige Service Canada pour un examen potentiel.
- Présumer qu'un certificat médical garantit l'approbation, alors que c'est Service Canada qui prend la décision finale d'admissibilité.
Rester organisé et soumettre des renseignements précis et complets dès le départ est la meilleure façon d'assurer un traitement plus rapide et des paiements de prestations sans interruption. Vous devriez faire une demande de prestations de maladie de l'assurance-emploi dès que possible après avoir cessé de travailler pour éviter de perdre des prestations. N'attendez pas d'avoir chaque document avant de soumettre votre demande, car cela peut retarder le processus. Vous devez fournir un certificat médical signé par votre professionnel de la santé traitant qui indique que vous êtes incapable de travailler. Service Canada décide de l'admissibilité et de la durée des prestations en fonction de votre demande et des documents justificatifs.
Que se passe-t-il après la fin des prestations
Lorsque vos prestations de maladie de l'assurance-emploi se terminent après un maximum de 26 semaines, vous devrez peut-être explorer d'autres formes de soutien si vous êtes toujours incapable de travailler. Une option fédérale potentielle est la prestation d'invalidité du Régime de pensions du Canada, qui est destinée aux personnes de moins de 65 ans ayant une invalidité grave et prolongée. L'invalidité du RPC comporte une période d'attente de quatre mois, qui peut coïncider avec la fin de vos prestations d'assurance-emploi, et fournit un paiement mensuel. En 2023, le paiement mensuel moyen était de 1 538 $. L'admissibilité dépend de vos cotisations au RPC et de la gravité de votre problème de santé, qui doit régulièrement vous empêcher de travailler. Vous ne pouvez généralement pas passer aux prestations régulières de l'assurance-emploi après les prestations de maladie, car l'assurance-emploi régulière exige que vous soyez capable et disponible pour travailler et que vous cherchiez activement un emploi.
D'autres options de soutien peuvent inclure des programmes provinciaux comme l'aide sociale, toute assurance-invalidité de longue durée privée que vous avez par l'entremise d'un employeur ou d'une police personnelle, ou des programmes d'aide communautaires. Certains assureurs privés exigent que vous fassiez une demande de prestations de maladie de l'assurance-emploi et d'invalidité du RPC d'abord avant de verser des prestations, et ces régimes peuvent couvrir de 60 % à 85 % de vos gains réguliers. Planifier à l'avance est crucial si vous prévoyez une longue convalescence, et comprendre les critères d'admissibilité pour ces programmes subséquents peut aider à assurer la continuité financière. Si vous n'êtes pas admissible à l'invalidité du RPC, vous devrez peut-être examiner les soutiens provinciaux comme Ontario au travail ou le Programme ontarien de soutien aux personnes handicapées, ou chercher des programmes communautaires offrant des banques alimentaires ou de l'aide financière d'urgence.
Interactions avec d'autres programmes de soutien
Les prestations de maladie de l'assurance-emploi interagissent souvent avec d'autres programmes de soutien du revenu, et comprendre ces interactions est important pour la planification financière. Si vous avez une assurance-invalidité de longue durée privée ou collective, votre assureur peut exiger que vous fassiez d'abord une demande de prestations de maladie de l'assurance-emploi, car celles-ci sont souvent considérées comme une source principale de remplacement du revenu à court terme. Les prestations de maladie de l'assurance-emploi sont généralement intégrées avec d'autres régimes, ce qui signifie que vos paiements d'invalidité de longue durée peuvent être réduits du montant que vous recevez de l'assurance-emploi. De même, faire une demande de prestations d'invalidité du Régime de pensions du Canada devient pertinent après la période d'attente de quatre mois, qui coïncide souvent avec l'épuisement des 26 semaines de soutien de l'assurance-emploi.
Il n'est généralement pas possible de recevoir des prestations de maladie de l'assurance-emploi et des prestations régulières de l'assurance-emploi simultanément, car elles servent des objectifs différents avec des critères d'admissibilité distincts. Si vous perdez votre emploi après avoir récupéré de votre maladie, vous pouvez alors faire une demande de prestations régulières de l'assurance-emploi à condition d'être capable et de chercher activement un emploi. Le stress financier d'un congé médical peut être aggravé par des dépenses supplémentaires comme les médicaments, les déplacements médicaux et les coûts de soins à domicile, que les prestations de l'assurance-emploi seules peuvent ne pas couvrir entièrement. Par conséquent, une approche coordonnée impliquant tous les programmes disponibles, fédéraux, provinciaux et privés, est souvent nécessaire pour gérer l'impact financier complet d'une maladie ou d'une blessure grave. La nécessité de cette coordination est soulignée par le fait que la moitié des Canadiens devraient développer un cancer au cours de leur vie, mettant en lumière le besoin potentiel répandu de systèmes de soutien financier prolongés.
La raison d'être de l'extension à 26 semaines
L'extension des prestations de maladie de l'assurance-emploi de 15 à 26 semaines a été motivée par un besoin clair de mieux soutenir les Canadiens subissant des traitements médicaux prolongés. Pour de nombreuses conditions graves, en particulier le cancer, une période de prestations de 15 semaines était insuffisante pour couvrir toute la durée du traitement et de la récupération. Un rapport de BC Cancer a noté que la durée moyenne du traitement et de la récupération pour le cancer du sein est entre 26 et 36 semaines, et pour le cancer du côlon, elle est de 37 semaines. Ces échéanciers illustrent de façon frappante l'écart qui existait sous l'ancien système de 15 semaines, laissant les personnes financièrement vulnérables pendant les phases critiques de leur guérison.
Le changement, entré en vigueur le 18 décembre 2022, aligne la prestation de maladie sur la durée de 26 semaines déjà établie pour les prestations de compassion. Cet alignement reconnaît qu'une maladie personnelle grave nécessite une période similaire de congé protégé et de soutien du revenu que le soin d'un membre de la famille gravement malade. L'extension vise à alléger le double fardeau du stress médical et financier, permettant aux individus de se concentrer sur la récupération sans la pression d'un retour imminent au travail. En offrant jusqu'à 26 semaines de soutien, le programme répond mieux à la réalité qu'à mesure que les Canadiens vivent plus longtemps et ont des carrières plus longues, plus de personnes sont susceptibles de développer une maladie tout en étant encore sur le marché du travail et de nécessiter un congé adéquat.
Questions fréquentes
Combien de temps puis-je recevoir des prestations de maladie de l'assurance-emploi en C.-B.?
Vous pouvez recevoir des prestations de maladie de l'assurance-emploi pendant une période allant jusqu'à 26 semaines. La durée exacte dépend de la période pendant laquelle votre certificat médical indique que vous êtes incapable de travailler. Il s'agit d'une norme fédérale qui s'applique partout au Canada, y compris en Colombie-Britannique. La limite de 26 semaines est une extension par rapport aux 15 semaines précédentes, entrée en vigueur le 18 décembre 2022, pour mieux soutenir les périodes de récupération plus longues.
Quel est le montant du paiement hebdomadaire pour les prestations de maladie de l'assurance-emploi?
La prestation verse 55 % de votre salaire hebdomadaire assurable moyen, jusqu'à un montant maximum établi chaque année. Par exemple, en 2026, la prestation hebdomadaire maximale est de 729 $. Votre montant spécifique est calculé en utilisant vos meilleures semaines de gains de la dernière année d'emploi. Auparavant, la prestation hebdomadaire maximale était de 595 $. Vous pouvez utiliser l'estimateur de prestations de l'assurance-emploi en ligne pour un calcul personnalisé.
Ai-je besoin d'un billet du médecin pour les prestations de maladie de l'assurance-emploi?
Oui, vous avez besoin d'un certificat médical signé par votre professionnel de la santé traitant. Le certificat doit indiquer que vous êtes incapable de travailler en raison d'une maladie ou d'une blessure et devrait inclure la date de début et la durée prévue si elle est connue. Vous pouvez utiliser le formulaire officiel de Service Canada « Certificat médical pour les prestations de maladie de l'assurance-emploi » ou le propre formulaire de votre fournisseur qui contient tous les renseignements requis. On peut vous demander de le soumettre avec votre demande ou de le conserver pendant six ans au cas où il serait demandé plus tard.
Quand devrais-je faire une demande de prestations de maladie de l'assurance-emploi?
Vous devriez faire une demande dès que possible après avoir cessé de travailler en raison de votre problème de santé. Service Canada conseille de ne pas attendre plus de quatre semaines après votre dernier jour de travail, car vous pourriez perdre des prestations. Ne retardez pas votre demande en attendant chaque document. Soumettez le formulaire en ligne immédiatement et fournissez les documents requis comme le certificat médical par la suite. Vous pouvez faire une demande après avoir été en congé de maladie pendant une semaine.
Y a-t-il une période d'attente avant d'être payé?
Oui, il y a une période d'attente d'une semaine après que vous avez cessé de travailler avant que les prestations puissent commencer. Vous pouvez faire une demande de prestations de maladie de l'assurance-emploi après avoir été en congé de maladie pendant une semaine. Si votre demande est approuvée, vous recevrez généralement votre premier paiement environ 28 jours après votre demande. Par la suite, vous recevez généralement des paiements hebdomadaires pour la durée de votre demande, qui peut aller jusqu'à 26 semaines.
Puis-je obtenir des prestations de maladie de l'assurance-emploi si j'ai des congés de maladie payés?
Vous ne pouvez généralement pas recevoir de prestations de maladie de l'assurance-emploi si vous recevez un salaire complet de votre employeur, par exemple par l'entremise d'un régime de congés de maladie payés. Pour être admissible, vos gains hebdomadaires de travail doivent avoir diminué de plus de 40 % en raison de votre problème de santé. Le programme est conçu comme un remplacement du revenu lorsque vos gains sont considérablement réduits. Si les congés de maladie payés de votre employeur sont partiels, vous pourriez quand même être admissible, mais les prestations de l'assurance-emploi pourraient être ajustées.
Sources et lectures complémentaires
- EI sickness benefits cancer.ca
- EI Sickness Benefits in Canada: Eligibility, Pay, & How to ... rutmanlaw.com
- What to Do When EI Sick Benefits Run Out vandykelaw.ca
- EI Sickness Benefits BC: Medical Certificate and Steps medletter.ca
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